Formulir Pendaftaran Calon Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2018/2019

- Download formulir STMIK/AMIK
- Download formulir STIE

atau isi form pendaftaran di bawah ini.

Data Calon Mahasiswa
Nama Lengkap
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Agama Islam Katholik Kristen Budha Hindu Lainnya
Golongan Darah
Alamat
Kecamatan
Kelurahan
Kode Pos
Propinsi
Kota/Kabupaten
Telepon Rumah
HP
Email
Nomor Induk Siswa
Asal Sekolah
Alamat Sekolah
Propinsi
Kota/Kabupaten
Ijazah Ada Belum ada / Anda masih di kelas 3
Thn. Ijazah
NEM Contoh : 28.07
Jurusan
Jalur Penerimaan Khusus
Jalur Penerimaan Umum
Jalur Tanpa Tes
Jalur Tes
Transisi dari
        Program Studi
Waktu Kuliah Pagi Malam
Pilihan
Kampus
Pilihan
Program Studi
Mengenal STMIK/STIE MDP dari Teman/Saudara
Spanduk/Banner
TV/Radio
Brosur/Poster
Koran
Internet
Ukuran Baju S
M
L
XL
XXL
XXXL
Data Orang Tua
Nama Ayah
Email Ayah
Telp/Hp Ayah
Pekerjaan Ayah Pegawai Negeri
Pegawai Swasta
Wiraswasta
TNI-Polri
BUMN
Lain-lain
Nama Ibu
Email Ibu
Telp/Hp Ibu
Pekerjaan Ibu Pegawai Negeri
Pegawai Swasta
Wiraswasta
TNI-Polri
BUMN
Lain-lain